氣切病人居家護理指導

氣切病人居家護理指導

一、目的：保持呼吸道通暢，預防氣切口感染，預防氣切套管滑脫。

二、家中用物準備：

1.     氧氣筒或氧氣製造機     2.   抽痰機

3.     超音波噴霧器               4.   抽痰管（附手套）

5.     消毒棉花棒（ENT）      6.   Y型紗布墊（大）

7.     優點藥水                      8.   生理食鹽水

9.     雙氧水                        10.   不鏽鋼碗（裝雙氧水用）

11.   單隻無菌手套               12.   煮沸消毒用的金屬鍋

三、步驟：

1.     以肥皂或抑菌洗手乳洗手，若有痰液時必須先抽痰清除痰液。

2.     移除氣切處舊Y型紗布，以無菌棉棒沾優點藥水，由最內圈皮膚開始，向外以環型法消毒，30秒後再用生理食鹽水、無菌棉棒清潔各做3次循環消毒，將新Y型紗布套入氣切處。

3.     一天更換Y紗3次(早中晚各一次) ，若痰液或分泌物沾濕紗布時，則隨時更換，避免發炎或皮膚浸潤，保持乾燥。

4.     氣切固定帶若弄濕或變髒時，則須更換，檢查氣切固定帶是否有鬆脫的情形，固定鬆緊度以一個指頭可伸入為限。

四、氣切管清潔與消毒方式：

1.     拿出氣切內管，置於3%雙氧水內，浸泡至少3分鐘，戴無菌手套，以ENT棉棒洗淨氣切內管，以無菌生理食鹽水或蒸餾水沖洗後，將氣切內管重新置入外管內。

2.     煮沸法:將內管洗乾淨放在金屬鍋內，加水蓋過氣切管，蓋上鍋蓋加熱到煮沸，10分鐘後關火，待冷卻後戴上單隻無菌手套取出氣切管，將氣切內管重新置入外管內。

五、注意事項：

    每天定時量病人的體溫、每分鐘呼吸次數，如有發燒或氣切造口有發紅、腫、黃綠分泌物、有異味、呼吸費力、喘快、嘴唇發紫（缺氧），應盡快就醫。